Главная > Лексика > Общая характеристика и возрастные особенности пищеварительной системы. Возрастные особенности системы пищеварения Возрастные особенности функционирования пищеварительной системы

Общая характеристика и возрастные особенности пищеварительной системы. Возрастные особенности системы пищеварения Возрастные особенности функционирования пищеварительной системы

Возрастные особенности пищеварения у детей обусловлены анатомо-функциональной незрелостью органов ЖКТ, у лиц пожилого возраста - инволюционными изменениями.

Возрастные особенности пищеварения у детей

Чем младше ребёнок, тем более выражены особенности его пищеварения, такие как меньшие объёмы и размеры всех отделов ЖКТ, нежность слизистых оболочек, менее выраженная интенсивность процессов пищеварения в ротовой полости, обильное кровоснабжение слизистых оболочек ЖКТ, меньшая активность ферментов, недостаточная эластичность и развитие мышечного слоя пищеварительного тракта, меньшее количество бактерий в кишечнике и т.п. Одной из возрастных особенностей пищеварения у новорожденных является меньшее выделение слюнными железами слюны, которая практически не содержит муцина (в отличие от слюны взрослых) и совсем не содержит мальтазы. В ней обнаруживается лишь один из ферментов - птиалин. Слюновыделение постепенно усиливается с началом прорезывания зубов. Это связано с тем, что появляется возможность потребления твёрдой и сухой пищи, которая требует выделения большего количества слюны. К концу первого года жизни количество слюны составляет лишь 1/6 объёма таковой у взрослых. Ротовая полость у новорожденных меньше в размерах, нёбо более плоское, с поперечными складками, а язык широкий и пропорционально большой, однако и вкусовых рецепторов также больше, нежели у взрослых. Пищевод у детей раннего возраста имеет воронкообразную форму и длину всего 10-12 см, а также располагается топографически выше по отношению к шейным позвонкам (на 1-2 позвонка). Перистальтика пищевода и железы у новорожденных ещё не сформированы, потому кормление возможно только жидкой пищей (молоком, водой, соками и пр.). Частые срыгивания у младенцев обусловлены не плотным охватом пищевода ножками диафрагмы, слабостью кардиального сфинктера, а также преимущественно горизонтальным положением ребёнка. Желудок в этом возрасте расположен горизонтально и только к 7-10 годам он занимает положение, как у взрослых. Объём желудка при рождении составляет около 8-10 мл, а к концу первого года - около 300 мл. Интенсивность секреции желудочного сока (а именно соляной кислоты) на первом году жизни значительно ниже таковой у взрослых, рН составляет 3-4. Перистальтика желудка снижена в связи с недоразвитием мышечного слоя. Возрастными особенностями пищеварения детей младшего возраста также является низкая ферментативная активность ферментов поджелудочной железы, печени, желчных кислот и др., относительно большая длина кишечника. С ростом ребёнка и созреванием нервной системы начинают формироваться условные пищевые рефлексы. Таким образом, к 11-14 годам завершается морфологическое созревание органов пищеварения, а к 15-16 - функциональное.

Вопросы читателей

18 октября 2013 Добрый день! Есть ли ограничения на количество фруктов которые можно сьесть за один день?я очень люблю фрукты но недаввно прочитала что можно есть только полкило в день суммарно. правда ли это?ужно ли ограниченвать себя? и еще: если суп хранится в холодильнике сохраняет ли он полезные вещества?а после второго кипятения? спасибо большое!

Задать вопрос

Возрастные особенности обмена веществ у детей

Возрастные особенности пищеварения у детей обусловливают отличия и в В растущем организме преобладают пластические процессы, в отличие от старшего возраста, в котором устанавливается динамическое равновесие между процессами синтеза и распада. Особенностями обмена веществ в детском возрасте являются следующие аспекты:

большая потребность растущего организма в белке (4 г на 1 кг массы тела до трёх лет, 3,8 г - до 5 лет и т.д.) в сравнении с взрослыми (1,1 - 1,3 г на кг массы тела);
лучшая всасываемость аминокислот;
положительный азотистый баланс;
высокий основной обмен;
гидролиз жиров и их всасывание начинается в желудке;
более быстрое всасывание липидов в кишечнике;
отсутствие потребности до 1,5 лет в растительных жирах;
быстрое истощение жировых депо при увеличении потребности в углеводах или их недостаточном поступлении с пищей;
большая устойчивость к гипергликемии;
усвоение углеводов более быстрое и полноценное;
быстрое истощение запасов гликогена в печени;
большее содержание воды в организме (до 80% при рождении, к концу первого года жизни - 60%);
большая потребность детского организма в микроэлементах (их недостаток быстрее приводит к обменным нарушениям и последствиям в виде задержке роста и развития);
большая относительная потребность в кальции, фосфоре, железе;
высокая чувствительность к дефициту витаминов в продуктах питания.

Особенности пищеварения в процессе старения

Процесс старения организма сопровождается органической и функциональной перестройкой органов ЖКТ. Скорость развития инволюционных процессов зависит от образа жизни человека и его наследственности (в среднем эти процессы начинаются после 40-50 лет). При этом снижается синтез ферментов, их активность, замедляется пролиферация эпителия пищеварительного тракта, ухудшается расщепление и всасываемость питательных веществ. Также нарушаются нейрогуморальная регуляция деятельности органов ЖКТ. Наблюдается снижение секреции слюны, вкусовой чувствительности, эффективности жевания (вследствие патологии зубов), ухудшение перистальтики, преобладание гнилостных процессов в просвете кишечника. Вследствие атрофических изменений в поджелудочной железе страдает её секреторная функция. Нарушается сократительная деятельность , увеличивается количество холестерина и уменьшается количество фосфолипидов и желчных кислот в желчи. Кроме того, ухудшается кровоснабжение всего пищеварительного тракта.

Таким образом, основными возрастными особенностями пищеварения являются преобладание процессов ассимиляции в детском возрасте, процессов диссимиляции - в пожилом, и их равновесие в зрелом возрасте.

Пищеварительная система начинает развиваться на 3 неделе внутриутробной жизни. В это время зародышевый листок (энтодерма) свертывается в трубку, образующую первичную кишку. Из энтодермы дальше образуется эпителиальный покров органов. Печень и поджелудочная железа развивается из энтодермы. Ротовая полость и её органы, а также заднепроходный канал образуются в результате выпячивания эктодермы со стороны головного конца и со стороны хвостного конца. После рождения ребенка органы пищеварительной системы продолжают расти.

У новорожденного полость рта имеет небольшие размеры. С 4 лет жировое тело атрофируется, постепенно уменьшается в размерах. Твердое небо- плоское, желез мало. Выделение слюны происходит рефлекторно. При воздействии пищи на рецепторы, нервные импульсы от них поступают в слюноотделительные центры мозга, а из мозга к слюнным железам направляются ответные реакции по симпатическим и парасимпатическим волокнам вегетативной системы. В симпатических окончаниях высвобождается норадреналин, под влиянием которого, выделяется густая слюна, в парасимпатических окончаниях освобождается ацетилхолин, благодаря которому выделяется большое количество жидкой слюны. Слюна выделяется не только под воздействием пищи, но и условно- рефлекторно.

Глотка у новорожденного короткая, нижний край находится на уровне между телами 3 и 4 шейных позвонков, к 11-12 годам- на уровне 5-6 шейных позвонков, а в подростковом возрасте- на уровне 6-8.

Пищевод чуть больше глотки. К 11-12 годам длина пищевода удваивается (20- 22 см), мышечная оболочка растет слабо, до 12-15 лет она растет, в дальнейшем изменяется мало.

Желудок - имеет веретенообразную форму, к концу первого года жизни он удлиняется, а в период от 7-11 лет приобретает форму как у взрослого, желудок у новорожденного вмещает 50 куб.см пищи, к 4 годам увеличивается до 750 см.куб. К концу 12 лет вместимость возрастает до 1300-1500 см.куб. У детей находящихся на искусственном вскармливании, желудок растянут. Мышечная облочка желудка развита слабо.

Тонка кишка - имеет длину (1,2-2,8м). В 2-3 гнода она растет и имеет2,8м. як 10 годам длина как у взрослого человека (5-6м)

Двенадцатиперстная кишка -у новорожденного имеет кольцеобразную форму. Интенсивный рост наблюдается в первые года жизни.

Толстая кишка - короткая, около 6,5см, гаустры и сальниковые отростки отсутствуют. Первые появляются гаустры- на 6 месяце, сальниковые отростки на 2 году жизни.

Тощая кишка - выражена слабо, Многочисленные ворсинки уже имеются. Мышечная оболочка развита слабо.

Вопрос 2. Строение органов выделения.

Оболочка, которая покрывает почку снаружи, называется фиброзной капсулой . На саггитальном разрезе можно увидеть два различных слоя вещества. Тот, который расположен ближе к поверхности, называется корковым , а вещество, занимающее центральное положение – мозговое .

Они имеют не только внешнее различие, но и функциональное. Со стороны вогнутой части располагаются ворота почки и лоханка , а также мочеточник .

Через почечные ворота почка сообщается с остальным организмом посредством входящей почечной артерии и нервов, а также выходящих лимфатических сосудов, почечной вены и мочеточника.

Совокупность этих сосудов называется почечной ножкой . Внутри почки различают почечные доли. В каждой почке имеется 5 штук. Почечные доли отделены друг от друга кровеносными сосудами.

Чтобы достаточно ясно понимать выполняемые функции почек, необходимо знать и их микроскопическое строение .

Главной структурно-функциональной единицей почек является нефрон .

Количество нефронов в почке достигает 1 млн. Нефрон состоит из почечного тельца , которое расположено в корковом веществе, и системы канальцев , которые в конечном итоге впадают в собирательную трубку.

В нефроне также выделяют 3 сегмента :

проксимальный,

промежуточный,

дистальный.

Сегменты вместе с восходящими и нисходящими коленами петли Генле залегают в мозговом веществе почки .

Чтобы убедиться, что у вас болят именно почки, нужно знать, где находятся почки у человека.

Удвоение почки - это наследственное заболевание, которое может принести проблемы при отсутствии правильного лечения. Почему возникает патология и как ее лечить - об этом читайте здесь .

Мочевой пузырь

Орган, который накапливают мочу, поступающую по мочеточникам и выводящий ее через уретру, называется мочевым пузырем . Это полый орган, который располагается внизу живота, сразу за лобком.

Пищеварительные органы ребёнка имеют ряд морфологических и физиологических особенностей. Данные особенности наиболее ярко выражены у детей раннего возраста, у которых пищеварительный аппарат приспособлен в основном для усвоения грудного молока, переваривание которого требует наименьшего количества ферментов.

У новорождённого и детей грудного возраста полость рта имеет абсолютно небольшие размеры. Губы у новорождённых толстые, на их внутренней поверхности - поперечные валики. Круговая мышца рта сформирована хорошо. Щёки у новорождённых и детей раннего возраста округлые и выпуклые за счёт наличия между кожей и хорошо развитой щёчной мышцей округлого жирового тела (жировых комочков Биша), которое, начиная с 4-х летнего возраста, понемногу атрофируется. Твёрдое нёбо плоское, его слизистая оболочка образует слегка выраженные поперечные складки, бедна железами. Мягкое нёбо сравнительно короткое, располагается практически горизонтально. Нёбная занавеска не касается задней стенки глотки, что обеспечивает ребёнку возможность дыхания во время сосания. С появлением молочных зубов происходит существенное увеличение размеров альвеолярных отростков челюстей, и свод твёрдого нёба как бы поднимается. Язык у новорождённых короткий, широкий, толстый и малоподвижный, на слизистой оболочке видны четко выраженные сосочки. Язык занимает всю полость рта - при закрытой ротовой полости соприкасается со щеками и твёрдым нёбом, выступает вперёд между челюстями в преддверие рта. Слизистая оболочка полости рта у детей, в особенности раннего возраста, тонкая и легко ранимая, что необходимо учитывать при обработке полости рта. Слизистая оболочка дна ротовой полости образует заметную складку, которая покрыта большим количеством ворсинок. Выпячивание в виде валика присутствует и на слизистой оболочке щёк в щели между верхней и нижней челюстями. Кроме того, поперечные складки (валики) имеются и на твёрдом нёбе, а валикообразные утолщения на дёснах. Эти образования обеспечивают герметизацию ротовой полости в процессе сосания. На слизистой оболочке в области твёрдого нёба по средней линии у новорождённых расположены узелки Бона - желтоватые образования - ретенционные кисты слюнных желёз, которые исчезают к концу первого месяца жизни. Слизистая оболочка полости рта у детей первых 3-4 месяцев жизни относительно сухая, что обусловлено недостаточным развитием слюнных желёз и дефицитом слюны. Слюнные железы (околоушные, подчелюстные, подъязычные, мелкие железы слизистой оболочки рта) у новорождённого можно охарактеризовать низкой секреторной активностью и выделяют малое количество густой вязкой слюны, необходимой для склеивания губ и герметизации ротовой полости во время сосания. Функциональная активность слюнных желёз начинает увеличиваться в возрасте 1,5-2 месяцев; у 3-4-х месячных детей слюна нередко вытекает изо рта в связи с незрелостью регуляции слюноотделения и заглатывания слюны (физиологическое слюнотечение). Наиболее интенсивный рост и развитие слюнных желёз происходит в возрасте между 4 месяцами и 2 годами. К 7 годам у ребёнка вырабатывается столько же слюны, сколько и у взрослого. Реакция слюны у новорождённых чаще нейтральная или слабокислая. С первых дней жизни в слюне содержатся осамилаза и другие ферменты, которые необходимы для расщепления крахмала и гликогена. У новорождённых концентрация амилазы в слюне низкая, в течение первого года жизни её содержание и активность значительно возрастают и достигают максимального уровня в 2-7 лет.

Глотка новорождённого имеет форму воронки и её нижний край проецируется на уровне межпозвонкового диска между СVI и CIV. А к подростковому возрасту он опускается на уровень CVI-CVII. Гортань у грудных детей также имеет воронкообразную форму и располагается по-иному, чем у взрослых. Вход в гортань располагается высоко над нижнезадним краем нёбной занавески и связан с полостью рта. Пища движется по сторонам от выступающей гортани, поэтому ребёнок может сразу дышать и глотать, не прерывая сосания.

Сосание и глотание - это уже врождённые безусловные рефлексы. У здоровых и зрелых новорождённых они сформированы к моменту рождения. При сосании губы ребёнка плотно захватывают сосок груди. Челюсти сдавливают его, а сообщение между полостью рта и наружным воздухом прекращается. В полости рта ребёнка образовывается отрицательное давление, чему способствует опускание нижней челюсти вместе с языком вниз и назад. Далее в разреженное пространство полости рта поступает грудное молоко. Все элементы жевательного аппарата новорождённого приспособлены для процесса сосания груди: десневая мембрана, выраженные нёбные поперечные складки и жировые тела в щеках. Приспособлением полости рта новорождённого к сосанию служит физиологическая младенческая ретрогнатия, которая в дальнейшем превращается в ортогнатию. В процессе сосания ребёнок делает ритмические движения нижней челюстью спереди назад. Отсутствие суставного бугорка облегчает сагиттальные движения нижней челюсти ребёнка.

Пищевод представляет собой мышечную трубку веретенообразной формы, выстланной изнутри слизистой оболочкой. К рождению пищевод сформирован, его длина у новорождённого составляет 10-12 см, в возрасте 5 лет - 16 см, а в 15 лет уже 19 см. Соотношение между длиной пищевода и длиной тела остаётся относительно постоянным и составляет приблизительно 1:5. Ширина пищевода у новорождённого - 5-8 мм, в 1 год - 10-12 мм, к 3-6 годам - 13-15 мм и к 15 годам - 18-19 мм. Размеры пищевода нужно учитывать при фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС), дуоденальном зондировании и промывании желудка. Анатомические сужения пищевода у новорождённых и детей первого года жизни выражены слегка и формируются с возрастом. Стенка пищевода у новорождённого тонкая, мышечная оболочка развита слабо, она интенсивно растёт до 12-15 лет. Слизистая оболочка пищевода у детей грудного возраста бедна железами. Продольные складки возникают в возрасте 2-2,5 лет. Подслизистая оболочка развита хорошо, богата кровеносными сосудами. Вне акта глотания переход глотки в пищевод закрыт. Перистальтика пищевода возникает при глотательных движениях.

Желудок новорождённого имеет форму цилиндра, бычьего рога или рыболовного крючка и размещен высоко (входное отверстие желудка находится на уровне TVIII-TIX, а отверстие привратника - на уровне ТXI-ТXII). По мере роста и развития ребёнка желудок опускается, и к возрасту 7 лет его входное отверстие (при вертикальном положении тела) проецируется между ТХI и ТХII, а выходное - между ТXII и L. У детей грудного возраста желудок расположен горизонтально, но чуть только ребёнок начинает ходить, он постепенно принимает более вертикальное положение. Кардиальная часть, дно и пилорический отдел желудка у новорождённого выражены слабо, привратник широкий. Входная часть желудка нередко располагается над диафрагмой, угол между абдоминальной частью пищевода и прилегающей к нему стенкой дна желудка плохо выражен, мышечная оболочка кардиального отдела желудка также развита слабо. Клапан Губарева (складка слизистой оболочки, вдающаяся в полость пищевода и препятствующая обратному забросу пищи) почти не выражен (развивается к 8-9 месяцам жизни), кардиальный сфинктер функционально неполноценен, когда пилорический отдел желудка функционально хорошо развит уже при рождении ребёнка. Указанные особенности обусловливают возможность заброса содержимого желудка в пищевод и развитие пептического поражения его слизистой оболочки. Кроме того, склонность детей первого года жизни к срыгиванию и рвоте связана с отсутствием плотного обхватывания пищевода ножками диафрагмы и нарушением иннервации при повышенном внутрижелудочном давлении. Срыгиванию способствует также заглатывание воздуха при сосании (аэрофагия) при неправильной технике вскармливания, короткой уздечке языка, жадном сосании, чрезмерно быстром выделении молока из груди матери. В первые недели жизни желудок располагается в косой фронтальной плоскости, спереди полностью прикрыт левой долей печени, в связи с чем дно желудка в положении лёжа располагается ниже антральнопилорического отдела, оттого для предупреждения аспирации после кормления детям следует придавать возвышенное положение. К концу первого года жизни желудок удлиняется, и уже в период от 7 до 11 лет приобретает форму, аналогичную форме взрослого. К 8 годам завершается формирование его кардиальной части. Анатомическая ёмкость желудка новорождённого составляет 30-35 куб. см, к 14-му дню жизни она возрастает до 90 куб. см. Физиологическая вместимость меньше анатомической, и в первый день жизни составляет лишь 7-10 мл; к4-му дню после начала энтерального питания она возрастает до 40-50 мл, а к 10-му дню - до 80 мл. Далее ёмкость желудка ежемесячно увеличивается на 25 мл и к концу первого года жизни составляет 250-300 мл, а к 3 годам - 400-600 мл. Интенсивное возрастание ёмкости желудка начинается после 7 лет и к 10-12 годам составляет 1300-1500 мл. Мышечная оболочка желудка у новорождённого развита слабо, она достигает своей наибольшей толщины только к 15-20 годам. Слизистая оболочка желудка у новорождённого толстая, складки высокие. В течение первых 3 месяцев жизни поверхность слизистой оболочки увеличивается в 3 раза, что способствует лучшему перевариванию молока. К 15 годам поверхность слизистой оболочки желудка увеличивается в 10 раз. С возрастом увеличивается количество желудочных ямок, в которые открываются отверстия желудочных желёз. Желудочные железы к рождению морфологически и функционально развиты недостаточно, их относительное количество (на 1 кг массы тела) у новорождённых в 2,5 раза меньше, чем у взрослых, однако быстро увеличивается с началом энтерального питания. Секреторный аппарат желудка у детей первого года жизни развит недостаточно, функциональные способности его низкие. Желудочный сок ребёнка грудного возраста содержит те же составные части, что и желудочный сок взрослого: соляную кислоту, химозин (створаживает молоко), пепсины (расщепляют белки на альбумозы и пептоны) и липазу (расщепляет нейтральные жиры на жирные кислоты и глицерин). Для детей первых недель жизни свойственна очень низкая концентрация соляной кислоты в желудочном соке и его низкая общая кислотность. Она существенно возрастает после введения прикорма, т.е. при переходе с лактотрофного питания к обычному. Параллельно понижению рН желудочного сока увеличивается активность карбоангидразы, участвующая в образовании ионов водорода. У детей первых 2 месяцев жизни значение рН в основном определяется водородными ионами молочной кислоты, а в последующем - соляной. Синтез протеолитических ферментов главными клетками начинается в антенатальном периоде, однако их содержание и функциональная активность у новорождённых низкие и постепенно увеличиваются с возрастом. Ведущую роль в гидролизе белков у новорождённых играет фетальный пепсин, который обладает более высокой протеолитической активностью. У детей грудного возраста обозначены значительные колебания активности протеолитических ферментов в зависимости от характера вскармливания (при искусственном - показатели активности выше). У детей первого года жизни (в отличие от взрослых) отмечают значительную активность желудочной липазы, которая обеспечивает гидролиз жиров в отсутствие жёлчных кислот в нейтральной среде. Низкие концентрации соляной кислоты и пепсинов в желудке у новорождённых и детей грудного возраста определяют пониженную защитную функцию желудочного сока, но вместе с тем содействуют сохранности Ig, которые поступают с молоком матери. В первые месяцы жизни моторная функция желудка снижена, перистальтика вялая, газовый пузырь увеличен. Частота перистальтических сокращений у новорождённых наименьшая, потом активно нарастает и после 3 лет стабилизируется. К 2 годам структурные и физиологические особенности желудка соответствуют подобным взрослого человека. У грудных детей вероятно повышение тонуса мускулатуры желудка в пилорическом отделе, максимальным проявлением которого является пилороспазм. В старшем возрасте иногда наблюдают кардиоспазм. Частота перистальтических сокращений у новорождённых наименьшая, далее активно нарастает и после 3 лет стабилизируется.

Кишечник начинается от привратника желудка и заканчивается заднепроходным отверстием. Различают тонкую и толстую кишки. Тонкую кишку подразделяют на двенадцатиперстную, тощую и подвздошную; толстую кишку - на слепую, ободочную (восходящую, поперечную, нисходящую, сигмовидную) и прямую кишки. Относительная длина тонкой кишки у новорождённого большая: на 1 кг массы тела приходится 1 м, а у взрослых - всего 10 см.

Двенадцатиперстная кишка новорождённого имеет кольцевидную форму (изгибы формируются позже), её начало и конец размещены на уровне L. У детей старше 5 месяцев верхняя часть двенадцатиперстной кишки находится на уровне ТХII; нисходящая часть понемногу опускается к 12 годам до уровня LIMLIV. У детей раннего возраста двенадцатиперстная кишка очень подвижна, но к 7 годам вокруг неё появляется жировая ткань, которая фиксирует кишку, уменьшая её подвижность. В верхней части двенадцатиперстной кишки происходят ощелачивание кислого желудочного химуса, подготовка к действию ферментов, которые поступают из поджелудочной железы и образуются в кишечнике, и смешивание с жёлчью. Складки слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки у новорождённых ниже, чем у детей старшего возраста, дуоденальные железы имеют малые размеры, разветвлены слабее, чем у взрослых. Двенадцатиперстная кишка оказывает регулирующее влияние на всю пищеварительную систему посредством гормонов, которые выделяются эндокринными клетками её слизистой оболочки.

Тонкая кишка занимает примерно 2/5, а подвздошная 3/5 длины тонкой кишки (без двенадцатиперстной кишки). Подвздошная кишка оканчивается илеоцекальным клапаном (баугиниевой заслонкой). У детей раннего возраста отмечают относительную слабость илеоцекального клапана, в связи с чем содержимое слепой кишки, очень богатое бактериальной флорой, может забрасываться в подвздошную кишку, обусловливая высокую частоту воспалительного поражения её терминального отдела. Тонкая кишка у детей занимает изменчивое положение, зависящее от степени её наполнения, положения тела, тонуса кишок и мышц передней брюшной стенки. По сравнению со взрослыми кишечные петли лежат более компактно (в связи с относительно большими размерами печени и недоразвитием малого таза). После 1 года жизни, по мере развития малого таза, расположение петель тонкой кишки становится более постоянным. В тонкой кишке грудного ребёнка имеется сравнительно много газов, объём которых постепенно уменьшается вплоть до полного исчезновения к 7 годам (у взрослых в норме газов в тонкой кишке нет). Слизистая оболочка тонкая, богато васкуляризирована и обладает повышенной проницаемостью, в особенности у детей первого года жизни. Кишечные железы у детей крупнее, чем у взрослых. Количество их существенно увеличивается на протяжении первого года жизни. В общем гистологическое строение слизистой оболочки становится аналогичным таковому у взрослых к 5-7 годам. У новорождённых в толще слизистой оболочки присутствуют одиночные и групповые лимфоидные фолликулы. Первоначально они разбросаны по всей кишке, а в последующем группируются преимущественно в подвздошной кишке в виде групповых лимфатических фолликулов (пейеровых бляшек). Лимфатические сосуды многочисленны, имеют просвет шире, чем у взрослых. Лимфа, оттекающая от тонкой кишки, не проходит через печень, и продукты всасывания попадают сразу в кровь. Мышечная оболочка, в особенности её продольный слой, у новорождённых развита слабо. Брыжейка у новорождённых и детей раннего возраста короткая, существенноувеличивается в длину в течение первого года жизни. В тонкой кишке происходят основные этапы сложного процесса расщепления и всасывания пищевых веществ при совместном действии кишечного сока, жёлчи и секрета поджелудочной железы. Расщепление пищевых веществ с помощью ферментов происходит как в полости тонкой кишки (полостное пищеварение), так и прямо на поверхности её слизистой оболочки (пристеночное, или мембранное, пищеварение, которое доминирует в грудном возрасте в периоде молочного питания). Секреторный аппарат тонкой кишки к рождению в целом сформирован. Даже у новорождённых в кишечном соке можно определить те же ферменты, что и у взрослых (энтерокиназу, щелочную фосфатазу, липазу, амилазу, мальтазу, нуклеазу), тем не менее активность их более низкая и увеличивается с возрастом. К особенностям усвоения белка у детей раннего возраста следует отнести высокое развитие пиноцитозаэпителиоцитами слизистой оболочки кишки, в результате чего белки молока у детей первых недель жизни могут переходить в кровь в малоизменённом виде, что может приводить к появлению AT к белкам коровьего молока. У детей старше года белки подвергаются гидролизу с образованием аминокислот. Уже с первых дней жизни у ребёнка все отделы тонкой кишки обладают достаточно высокой гидролитической активностью. Дисахаридазы в кишечнике появляются ещё в пренатальном периоде. Активность мальтазыдовольно высока к рождению и остаётся таковой у взрослых, несколько позже нарастает активность сахаразы. На первом году жизни отмечают прямую корреляцию между возрастом ребёнка и активностью мальтазы и сахаразы. Активность лактазы быстро нарастает в последние недели гестации, а после рождения прирост активности снижается. Высокой она остаётся на протяжении периода грудного вскармливания, к 4-5 годам происходит существенное её снижение, наименьшая она у взрослых. Следует отметить, что лактоза женского молока абсорбируется медленнее, чем лактоза коровьего молока, и отчасти поступает в толстую кишку, что способствует формированию грамположительной кишечной микрофлоры у детей, находящихся на грудном вскармливании. Вследствие низкой активности липазы особенно напряжённо происходит процесс переваривания жиров. Брожение в кишечнике грудных детей дополняет ферментативное расщепление пищи. Гниение в кишечнике здоровых детей первых месяцев жизни отсутствует. Всасывание тесно связано с пристеночным пищеварением и зависит от структуры и функции клеток поверхностного слоя слизистой оболочки тонкой кишки.

Толстая кишка у новорождённого имеет длину в среднем 63 см. К концу первого года жизни она удлиняется до 83 см, а далее её длина примерно равна росту ребёнка. К рождению толстая кишка не заканчивает своего развития. У новорождённого нет сальниковых отростков (появляются на 2-й год жизни ребёнка), ленты ободочной кишки чуть-чуть намечены, гаустры ободочной кишки отсутствуют (появляются после 6 месяцев). Ленты ободочной кишки, гаустры и сальниковые отростки окончательно формируются к 6-7 годам.

Слизистая оболочка толстой кишки у детей имеет ряд особенностей: углублены крипты, эпителий более плоский, выше скорость его пролиферации. Сокоотделение толстой кишки в обычных условиях невелико; однако оно резко возрастает при механическом раздражении слизистой оболочки.

Прямая кишка у новорождённого имеет форму цилиндра, не имеет ампулы (её формирование происходит в первом периоде детства) и изгибов (формируются сразу с крестцовым и копчиковым изгибами позвоночника), складки её не выражены. У детей первых месяцев жизни прямая кишка относительно длинная и плохо фиксирована, потому что жировая клетчатка не развита. Окончательное положение прямая кишка занимает к 2 годам. У новорождённого мышечная оболочка развита слабо. Благодаря хорошо развитой подслизистой оболочке и слабой фиксации слизистой оболочки относительно подслизистой, а также недостаточному развитию сфинктера заднего прохода у детей раннего возраста зачастую возникает её выпадение. Заднепроходное отверстие у детей расположено дорсальнее в сопоставлении со взрослыми, на расстоянии 20 мм от копчика.

Двигательная функция кишечника (моторика) складывается из маятникообразных движений, которые возникают в тонкой кишке, за счёт чего перемешивается её содержимое, и перистальтических движений, продвигающих химус по направлению к толстой кишке. Для толстой кишки присущи и антиперистальтические движения, сгущающие и формирующие кал. Моторика у детей раннего возраста более активная, что способствует частому опорожнению кишечника. У грудных детей продолжительность прохождения пищевой кашицы по кишечнику составляет от 4 до 18 ч, а у более старших детей - около суток. Высокая моторная активность кишечника в сочетании с недостаточной фиксацией его петель определяет склонность к возникновению инвагинации.

В течение первых часов жизни происходит отхождение мекония (первородного кала) - клейкой массы тёмнозелёного цвета с рН около 6,0. Меконий состоит из слущенного эпителия, слизи, остатков околоплодных вод, жёлчных пигментов и др. На 2-3-й день жизни к меконию примешивается кал, а с 5-го дня кал принимает характерный для новорождённого вид. У детей первого месяца жизни дефекация происходит обычно после каждого кормления - 5-7 раз в сутки, у детей со 2-го месяца жизни - 3-6 раз, в 1 год - 1-2 раза. При смешанном и искусственном вскармливании дефекации более редкие. Кал у детей, которые находятся на грудном вскармливании, кашицеобразный, жёлтого цвета, кислой реакции и кисловатого запаха; при искусственном вскармливании кал имеет более густую консистенцию (замазкообразный), более светлый, иногда с сероватым оттенком, нейтральной или даже щелочной реакции, более резким запахом. Золотистожёлтый цвет кала в первые месяцы жизни ребёнка обусловлен присутствием билирубина, зеленоватый - биливердина. У грудных детей дефекация происходит рефлекторно, без участия воли. С конца первого года жизни здоровый ребёнок понемногу приучается к тому, что дефекация становится произвольным актом.

Микрофлора ЖКТ участвует в пищеварении, препятствует развитию патогенной флоры в кишечнике, синтезирует ряд витаминов, принимает участие в инактивации физиологически активных веществ и ферментов, влияет на скорость обновления энтероцитов, кишечнопечёночную циркуляцию жёлчных кислот и др. Кишечник плода и новорождённого стерилен в течение первых 10-20 часов (асептическая фаза). Дальше начинается заселение кишечника микроорганизмами (вторая фаза), а третья фаза - стабилизации микрофлоры - продолжается не менее 2 недель. Формирование микробного биоценоза кишечника начинается с первых суток жизни, к 7-9-м суткам у здоровых доношенных детей бактериальная флора обычно представлена преимущественно Bifidobacteriumbifidum, Lactobacillusacidophilus. При естественном вскармливании среди кишечной микрофлоры преобладает bifidum, при искусственном вскармливании практически в равных количествах присутствуют acidophilus, bifidum и энтерококки. Переход на питание, которое характерно для взрослых, сопровождается изменением состава микрофлоры кишечника.

Поджелудочная железа - это паренхиматозный орган внешней и внутренней секреции. У новорождённых имеет малые размеры: масса её составляет около 23 г, а длина - 4-5 см. Уже к 6 месяцам масса железы удваивается, к 1 году увеличивается в 4 раза, а к 10 годам - в 10 раз. У новорождённого поджелудочная железа располагается глубоко в брюшной полости на уровне ТX, то есть выше, чем у взрослого. Из-за слабой фиксации к задней стенке брюшной полости у новорождённого она более подвижна. У детей раннего и старшего возрастов поджелудочная железа находится на уровне LN. Более интенсивно железа растёт в первые 3 года и в пубертатном периоде. К рождению и в первые месяцы жизни поджелудочная железа дифференцирована недостаточно, обильно васкуляризирована и скудна соединительной тканью. В раннем возрасте поверхность поджелудочной железы гладкая, а к 10-12 годам появляется бугристость, которая обусловленна выделением границ долек. Доли и дольки поджелудочной железы у детей меньше по размерам и малочисленны. Эндокринная часть поджелудочной железы к рождению более развита, чем экзокринная. Сок поджелудочной железы содержит ферменты, которые обеспечивают гидролиз белков, жиров и углеводов, а также бикарбонаты, создающие необходимую для их активации щелочную реакцию среды. У новорождённых выделяется малый объём панкреатического сока после стимуляции, активность амилазы и бикарбонатная ёмкость низкие. Активность амилазы от рождения до 1 года увеличивается в несколько раз. При переходе на обычное питание, при котором более половины потребности в калориях покрывается за счёт углеводов, активность амилазы стремительно возрастает и максимальных значений достигает к 6-9 годам. Активность панкреатической липазы у новорождённых низкая, что определяет значительную роль липазы слюнных желёз, желудочного сока и липазы грудного молока в гидролизе жира. Активность липазы дуоденального содержимого увеличивается к концу первого года жизни, уровня взрослого достигает к 12 годам. Протеолитическая активность секрета поджелудочной железы у детей первых месяцев жизни довольно высока, она достигает максимума в возрасте 4-6 лет. Существенное влияние на деятельность поджелудочной железы оказывает вид вскармливания: при искусственном вскармливании активность ферментов в дуоденальном соке в 4-5 раз выше, чем при естественном.

Печень к моменту рождения является одним из самых больших органов и занимает 1/3-1/2 объёма брюшной полости, её нижний край значительно выступает из-под подреберья, а правая доля может даже касаться гребня подвздошной кости. У новорождённых масса печени составляет более 4% массы тела, а у взрослых - 2%. В постнатальном периоде печень продолжает расти, однако медленнее, чем масса тела: первоначальная масса печени удваивается к 8-10 месяцам и утраивается к 2-3 годам. В связи с различным темпом увеличения массы печени и тела у детей от 1 до 3 лет жизни край печени выходит из-под правого подреберья и легко прощупывается на 1-3 см ниже рёберной дуги по среднеключичной линии. С 7 лет нижний край печени из-под рёберной дуги не выходит и в спокойном положении не пальпируется; по срединной линии не выходит за верхнюю треть расстояния от пупка до мечевидного отростка. Формирование долек печени начинается у плода, но к моменту рождения дольки печени отграничены неотчётливо. Их окончательная дифференцировка завершается в постнатальном периоде. Дольчатое строение выявляется только лишь к концу первого года жизни. Ветви печёночных вен размещены компактными группами и не перемежаются с ветвями воротной вены. Печень полнокровна, вследствие чего стремительно увеличивается при инфекциях и интоксикациях, расстройствах кровообращения. Фиброзная капсула печени тонкая. Около 5% объёма печени у новорождённых приходится на долю кроветворных клеток, далее их количество быстро уменьшается. В составе печени у новорождённого больше воды, но меньше белка, жира и гликогена. К 8 годам морфологическое и гистологическое строение печени становится таким же, как у взрослых.

Образование жёлчи начинается уже во внутриутробном периоде, но желчеобразование в раннем возрасте замедлено. С возрастом увеличивается способность жёлчного пузыря концентрировать жёлчь. Концентрация жёлчных кислот в печёночной жёлчи у детей первого года жизни значительная, особенно в первые дни после рождения, что обусловливает частое развитие подпечёночногохолестаза (синдрома сгущения жёлчи) у новорождённых. К 4-10 годам концентрация жёлчных кислот уменьшается, а у взрослых вновь увеличивается. Для периода новорождённости характерна незрелость всех этапов печёночно кишечной циркуляции жёлчных кислот: недостаточность их захвата гепатоцитами, экскреции через канальцевую мембрану, замедление тока жёлчи, дисхолия за счёт снижения синтеза вторичных жёлчных кислот в кишечнике и низкий уровень их реабсорбции в кишке. У детей образуется больше атипичных, менее гидрофобных и менее токсичных жирных кислот, чем у взрослых. Накопление жирных кислот во внутрипечёночных жёлчных протоках определяет повышенную проницаемость межклеточных соединений и повышенное содержание компонентов жёлчи в крови. Жёлчь ребёнка первых месяцев жизни содержит меньше холестерина и солей и это определяет редкость образования камней. У новорождённых жирные кислоты соединяются преимущественно с таурином (у взрослых - с глицином). Тауриновыеконъюгаты лучше растворяются в воде и менее токсичны. Безусловно более высокое содержание в жёлчи таурохолевой кислоты, обладающей бактерицидным действием, определяет редкость развития бактериального воспаления желчевыводящих путей у детей первого года жизни. Ферментные системы печени, которые обеспечивают адекватный метаболизм различных веществ, к рождению недостаточно зрелы. Искусственное вскармливание стимулирует более раннее их развитие, однако приводит к их диспропорции. После рождения у ребёнка уменьшается синтез альбуминов, что приводит к снижению альбуминоглобулинового соотношения в крови. У детей в печени существенно более активно происходит трансаминирование аминокислот: при рождении активность аминотрансфераз в крови ребёнка в 2 раза выше, чем в крови матери. Наряду с этим процессы переаминирования недостаточно зрелы, и число незаменимых кислот для детей больше, чем для взрослых. Так, у взрослых их 8, дети до 5-7 лет нуждаются дополнительно в гистидине, а дети первых 4 недель жизни - ещё и в цистеине. Мочевинообразовательная функция печени формируется к 3-4 месяцам жизни, до этого у детей отмечают высокую экскрецию с мочой аммиака при низкой концентрации мочевины. Дети первого года жизни устойчивы к кетоацидозу, хотя получают богатую жиром пищу, а в возрасте 2-12 лет, напротив, склонны к нему. У новорождённого содержание холестерина и его эфиров в крови существенно более низкое, чем у матери. После начала кормления грудным молоком в течение 3-4 месяцев отмечают гиперхолестеринемию. Следующие 5 лет концентрация холестерина у детей остаётся более низкой, чем у взрослых. У новорождённых в первые дни жизни отмечают недостаточную активность глюкуронилтрансферазы, с участием которой происходят конъюгация билирубина с глюкуроновой кислотой и образование водорастворимого «прямого» билирубина. Затруднение экскреции билирубина является главной причиной физиологической желтухи новорождённых. Печень осуществляет барьерную функцию, нейтрализует эндогенные и экзогенные вредные вещества, в том числе токсины, которые поступают из кишечника, и принимает участие в метаболизме лекарственных веществ. У детей раннего возраста обезвреживающая функция печени развита недостаточно. Жёлчный пузырь у новорождённых обычно скрыт печенью, форма его может быть разной. Размеры его с возрастом увеличиваются, и к 10-12 годам длина возрастает примерно в 2 раза. Скорость выделения пузырной жёлчи у новорождённых в 6 раз меньше, чем у взрослых. .

Таким образом, возрастные особенности пищеварительной системы, присущие детям обусловливают необходимость раздельного приготовления пищи на первом году жизни, до 1,5 лет, от 1,5 до 3 лет и от 3 до 7 лет. Пища, которую способен переработать организм ребенка в возрасте 5-7 лет, не пригодна для детей первого года жизни. Возрастные особенности моторной функции желудка и кишечника детей определяют особенности режимов питания в различные возрастные периоды.

лекция

Пищеварением называется процесс физической и
химической переработки пищи, в результате которого
становится возможным всасывание питательных
веществ из пищеварительного тракта, поступление их в
кровь и лимфу и усвоение организмом.
Функции пищеварительного тракта:
моторная;
секреторная;
всасывающая;
экскреторная.

Пищеварительная система – система
органов, в которой происходит
переваривание пищи, всасывание
переработанных и выделение
непереваренных веществ.

Она включает
пищеварительный тракт и
пищеварительные железы.
Пищеварительный тракт –
это трубчатая часть
пищеварительной системы, в
нем различают ротовую
полость, глотку, пищевод,
желудок, тонкий и толстый
отделы кишечника.
Пищеварительные железы
(слюнные, желудочные,
кишечные, поджелудочная
железа, печень) располагаются
по ходу пищеварительного
тракта и вырабатывают
пищеварительные соки.

Полость рта

Полость рта является начальным
расширенным отделом пищеварительного
канала. Делится на преддверие рта и
собственно полость рта.
Преддверие рта – пространство,
расположенное между губами и щеками
снаружи и зубами и деснами – изнутри. У
новорожденного полость рта небольшая,
десенный край отделяет преддверие от
собственно полости рта, губы толстые. У
детей щеки округлые с хорошо развитым
жировым телом. Часть жирового тела
после четырех лет атрофируется, а
остальное уходит за жевательную мышцу.
Собственно полость рта ограничена сверху твердым и мягким небом,
снизу- диафрагмой рта, спереди и с боков – зубами, а сзади через зев
сообщается с глоткой. Передние две трети неба имеют костную основу
и образуют твердое небо, задняя треть – мягкое. При спокойном
дыхании человека через нос мягкое небо свисает косо вниз и отделяет
полость рта от глотки.

У ребенка твердое небо уплощено и слизистая оболочка бедна
железами. Мягкое небо располагается горизонтально, оно
широкое и короткое, не достигает задней стенки глотки. Это
обеспечивает свободное дыхание новорожденного при сосании.
Зев представляет собой отверстие, сообщающее полость рта с
глоткой. Имеются небные миндалины, состоящие из
лимфоидной ткани – узелков. Самое большое количество
лимфоидных узелков наблюдается в возрасте от 2 до 16 лет.
Размножающиеся в
миндалинах
лимфоциты
выполняют защитную
функцию, препятствуя
проникновению
инфекции. Так как
миндалины наиболее
развиты у детей, то и
поражаются они у
детей чаще, чем у
взрослых.

Язык – мышечный
орган, покрытый
слизистой оболочкой.
Различают кончик
(верхушка), тело и
корень.

Зубы – окостеневшие
сосочки слизистой
оболочки. Находятся в
полости рта и
укреплены в ячейках
альвеолярных
отростков челюстей.
Различают молочные
(20) и постоянные (32)
зубы.

10.

Слюнные железы выделяют
в сутки от 0,5 до 2 л слюны. У
новорожденных слюнные
железы развиты слабо, они
быстро растут в период с 4 мес.
до 2 лет. Всего в сутки у детей
отделяется до 0,8 л слюны.
Слизь содержит муцин –
вещество, которое придает
слюне вязкость, способствует
формированию и склеиванию
пищевого комка и облегчает его
проглатывание.

11. Пищевод и желудок

Пищевод –цилиндрическая трубка длиной около 22-30 см, служащая для
проведения пищи в желудок с помощью волнообразных сокращений мышц.
Весь путь от ротовой полости до желудка твердая пища проходит за 6-9 с, а
жидкая – за 2-3 с.
Желудок представляет собой расширенный отдел пищеварительного
тракта. Он располагается в верхнем отделе брюшной полости под
диафрагмой в левом подреберье, при этом большая его часть находится
слева. В нем происходит механическая и химическая обработка пищи под
действием желудочного сока.
В желудке различают переднюю и
заднюю стенки, вогнутый (малая
кривизна) и выпуклый (большая
кривизна) края. Часть желудка,
прилегающая к месту входа пищевода в
желудок, называется кардиальной,
куполообразное выпячивание желудка
– дно, или фундальная часть, средняя
часть – тело желудка, а участок,
переходящий в двенадцатиперстную
кишку, - привратниковая, или
пилорическая часть желудка.

12.

У грудных детей желудок расположен горизонтально, когда
ребенок начинает стоять и ходить, он принимает вертикальное
положение. Емкость желудка у новорожденного равна 30-33
мл. В дальнейшем она увеличивается примерно на 20-25 мл в
месяц, достигая к трем месяцам 100 мл, к году – 250 мл, в 12
лет -1500 мл.
Слизистая оболочка желудка в период раннего детства
довольно толстая. В ней много кровеносных сосудов, мало
эластичной ткани, слабо развит мышечный слой и мало
лимфатических узлов. Сфинктер входа в желудок выражен
очень слабо, а мышечный слой привратника – достаточно
сильно, поэтому ребенок предрасположен к срыгиванию и
рвотам.
Слизистая оболочка имеет большое количество складок, в
ямках которых располагаются железы, выделяющие
желудочный сок.

13.

Пища, поступившая из пищевода в желудок, находится в нем
около 4-6 ч. За это время под действием желудочного сока она
переваривается. В желудке продолжается расщепление
углеводов амилазой слюны, осуществляется частичное
расщепление белковых молекул, а также жиров молока. У
детей до 60% жира молока расщепляется в желудке.
Желудочный сок – бесцветная прозрачная жидкость кислой
реакции. За сутки у взрослого человека образуется 2,0-2,5 л
желудочного сока. Благодаря большому количеству сока
пищевая масса превращается в жидкую кашицу – химус.
Состав желудочного сока:
вода – 99%
сухо вещество – 1% (ферменты (пепсины и липаза), слизь,
лизоцим, соляная кислота).
Слизь – муцин - предохраняет слизистую оболочку желудка
от действия соляной кислоты и пепсина.

14. Тонкий кишечник

Тонкая кишка – трубка длиной 5-7 м, у новорожденного – 1,22,6 м, в 2-3 года – 2,8 м, к 10 годам -5-6 м. Различают
двенадцатиперстную (длиной 25-30 см), тощую кишку (2-2,5 м)
и подвздошную (2,5-3,5 м).
Двенадцатиперстная кишка – центральное звено
пищеварительного тракта, представляет собой начальный отдел
тонкого кишечника, имеет форму подковы. В просвет
открываются общий желчный проток и проток поджелудочной
железы. Слизистая оболочка стенки образует множество
широких и коротких ворсинок. В подслизистом слое находятся
сложные трубчатые дуоденальные железы.

15.

Поступающая из желудка пища в двенадцатиперстной
кишке подвергается воздействию поджелудочного сока,
желчи и кишечного сока, в результате чего конечные
продукты переваривания легко всасываются в кровь.
В ответ на механические и химические раздражения
кишечные железы выделяют кишечный сок (до 2,5 л в
сутки). В нем содержится 22 пищеварительных фермента,
в том числе энтерокиназа, пептидаза, липаза, амилаза,
сахараза.
Пищеварение происходит как в просвет тонкой кишки
(полостное), так и на поверхности микроворсинок
кишечного эпителия (пристеночное, или мембранное).

16. Поджелудочная железа

Является второй по величине железой пищеварительного тракта. Масса
60-100 г, длина 15-22 см. Серовато-красного цвета, расположена позади
желудка, на задней брюшной стенке, имеет дольчатое строение. По
своему строению относится к альвеолярным железам. В ней различают
две составные части. Большая часть железы имеет внешнесекреторную
функцию, выделяя свой секрет через выводные протоки в
двенадцатиперстную кишку. Меньшая часть железы в виде
поджелудочных островков Лангерганса относится к эндокринным
образованиям, выделяя в кровь гормоны инсулин и глюкагон,
регулирующие углеводный обмен.

17.

Поджелудочная железа новорожденного имеет длину 4-5
см и массу 2-3 г. К 3-4 месяцам масса ее увеличивается в 2
раза, к 3 годам достигает 20 г, а к 10-12 годам – 30 г.
Сок поджелудочной железы бесцветный, имеет
щелочную реакцию, содержит пищеварительные
ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы.
Поджелудочный сок выделяется рефлекторно на сигналы
из слизистой оболочки ротовой полости и начинается
через 2-3 мин после начала еды. Отделение сока
продолжается 6-14 ч и зависит от состава и свойств
принятой пищи.

18. Печень

Печень- мягкий, но плотный орган красно-коричневого цвета, состоит из
четырех долей: большой правой доли, меньшей левой и хвостатой и
квадратной долей, образующих заднюю поверхность печени. Располагается
в правом подреберье. Масса у взрослого человека – 1,5 кг.
Имеются ворота печени. В них входят воротная вена, печеночная артерия и
нервы, выходят печеночные протоки, лимфатические сосуды. Между
квадратной и правой долями печени расположен желчный пузырь. Печень
состоит из долек, похожих на многогранную призму. У новорожденных
печень больших размеров, занимает более половины брюшной полости,
масса ее – 135 г. (4 % массы тела).

19.

Печень участвует в следующих процессах:
пищеварения – гепатоциты вырабатывают желчь;
углеводного обмена – поддерживает нормальный уровень сахара в
крови за счет процессов гликогенеза - превращения глюкозы в
гликоген с помощью гормона инсулина;
белкового обмена – участвует в метаболизме протеинов, продуцирует
белки плазмы крови (альбумины, глобулины);
жирового обмена – синтезирует жирные кислоты, зкстрагирует
липиды из крови;
инактивации гормонов;
витаминного обмена – участвует в обмене и всасывании в кишечнике
водо- и жирорастворимых витаминов А,D,Е,К;
депонирования витаминов А, D,В2,В6,С,К, фолиевой и пантотеновой
кислоты;
депонирования микроэлементов – жлеза, цинка, меди, марганца,
молибдена, кобальта;
депонирования крови – через печень за 1 мин протекает 1,2 л крови;
свертывания крови – синтизирует белки фибриноген, протромбин;
разрушения эритроцитов крови;
обезвреживания токсических веществ – аммиака, фнола, алкоголя и др.

20.

Желчь скапливается в желчном пузыре в то время, когда нет
пищеварения. Она поступает туда из печени по печеночному
желчному протоку, а затем по протоку желчного пузыря.
При поступлении пищи в двенадцатиперстную кишку
рефлекторно сокращается желчный пузырь и расслабляется
сфинктер, расположенный в устье общего желчного протока. В
результате желчь изливается из пузыря в кишку.
Желчный пузырь у новорожденного удлиненный (3,4 см). К 1012 годам длина пузыря увеличивается в 2-4 раза.
В течение суток в печени образуется 0,5-1,2 л желчи, которая
имеет золотисто-желтый цвет, содержит желчные кислоты,
желчные пигменты и др.
Желчь эмульгирует жиры до мельчайших капель и
способствует их всасыванию, активирует пищеварительные
ферменты, замедляет гнилостные процессы, усиливает
перистальтику тонкой кишки.
Желчь, которая образуется в промежутках между приемами
пищи, собирается в желчном пузыре, концентрируется в 7-8 раз
и во время пищеварения из пузыря поступает в
двенадцатиперстную кишку.

21. Толстый кишечник

Толстая кишка делится на слепую кишку с червеобразным отростком,
восходящую ободочную, поперечную ободочную, нисходящую
ободочную, сигмовидную ободочную и прямую. Длина 1,5-2 м. Вдоль
стенки толстой кишки проходят три продольные мышечные ленты,
стягивающие ее и образующие вздутия. Слизистая оболочка имеет
складки, ворсинки отсутствуют.

22.

В толстый кишечник пища поступает почти полностью
переваренной, за исключением пищевых волокон и очень
небольшого количества белков, жиров и углеводов.
В этом отделе ЖКТ преимущественно всасывается вода (1,0-1,5 л
в сут.), благодаря чему в организме поддерживается
определенный уровень водно-солевого обмена.
Гниение в кишечнике у здоровых грудных детей первых месяцев
жизни отсутствует, у них не образуются такие ядовиты продукты,
как индол, скатол, фенол и др. В кишечнике детей старшего
возраста одновременно протекают процессы брожения и
гниения.
Время прохождения пищи через ЖКТ зависит от длины
пищеварительного тракта и от вида вскармливания: при грудном
вскармливании – 13 час., смешанном – 14,5 ч, искусственном – 16
ч.
В толстом кишечнике присутствуют бактерии, которые
переваривают клетчатку и синтезируют витамины К и группы В.
В толстой кишке остатки пищи склеиваются слизью,
уплотняются и удаляются из организма.

Введение

В процессе жизнедеятельности организма непрерывно расходуются питательные вещества, выполняющие пластическую и энергетическую функцию.

Организм испытывает постоянную потребность в питательных веществах, к которым относятся: аминокислоты, моносахара, глицин и жирные кислоты. Источником питательных веществ являются различные продукты питания, состоящие из сложных белков, жиров и углеводов, которые в процессе пищеварения превращаются в более простые вещества, которые способны всасываться. Процесс расщепления сложных пищевых веществ под действием ферментов на простые химические соединения, которые всасываются, транспортируются к клеткам и используются ими, называется пищеварением. Пищеварение является главным компонентом функциональной системы питания.

Пищеварительная система человека на протяжении миллионов лет эволюции приспосабливалась к переработке и усвоению исключительно природных веществ, что и сказалось на особенностях ее строения, среды, пищеварительных ферментов, бактериальной флоры и т.д.

Целью данной работы является изучение пищеварительной системы и ее возрастных особенностей.

Задачи заключаются в следующем:

изучение строения и функций пищеварительной системы;

сравнение возрастных особенностей системы пищеварения человека;

заболевания органов пищеварения и их профилактика и лечение.

Предмет исследования - пищеварительная система человека.

Объект исследования - возрастные особенности системы пищеварения.

1. Общая характеристика пищеварительной системы

1 Значение пищеварения для жизнедеятельности организма

Пищеварение - это начальный этап обмена веществ. Человек принимает с пищей энергию и все необходимые вещества для обновления и роста тканей. Тем не менее содержащиеся в пище белки, жиры и углеводы являются для организма чужеродными веществами и не могут быть усвоены его клетками. Для того, чтобы клетки могли их усвоить, они должны из сложных, крупномолекулярных и нерастворимых в воде соединений превратиться в более мелкие молекулы, растворимые в воде и лишенные своей специфичности. Данный процесс происходит в пищеварительном тракте и называется пищеварением, а образующиеся при этом продукты именуются продуктами пищеварения. В процессе переваривания белки расщепляются до аминокислот, углеводы - до моносахаридов, жиры - до глицерина и жирных кислот. Все эти вещества способны всасываться слизистой оболочкой пищеварительного тракта и поступать в кровь и лимфу, то есть в жидкие среды организма. Отсюда они извлекаются клетками и возмещают их траты.

Пища, или пищевые продукты, содержат три рода питательных веществ: белки, жиры и углеводы, а также нужные для организма витамины, минеральные соли и воду.

В пищеварительном тракте происходит механическая обработка пищи -ее размельчение, а далее и химическое расщепление.

По ходу пищеварительного тракта локализуются пищеварительные железы - слюнные, желудочные, поджелудочная, печень, кишечные, которые вырабатывают пищеварительные соки, осуществляющие процесс химического ферментативного расщепления пищи и доставку воды в пищеварительный тракт, необходимой для протекания химического процесса (пищеварение в основном является химическим процессом, протекающим в водной среде.) Итого в пищеварительный тракт человека за сутки изливается около 8,5 л соков: 1,5 л слюны, 2,5 желудочного сока, 1 л поджелудочного, 1,2 л желчи и 2,5 л кишечных соков.

В пищеварительные соки входят как органические, так и не органические вещества. Среди органических веществ большое значение имеют ферменты, или биологические катализаторы, расщепляющие сложные молекулы белка, жира и углеводов. Ферменты обладают большой специфичностью. К примеру, одни ферменты воздействуют на целую молекулу крахмала, другие действуют на солодовый сахар, третьи - только на молочный сахар. Следовательно, каждый из них ускоряет расщепление только одного определенного вещества. Для действия ферментов необходимы определенные условия среды: оптимальная температура (таковой является температура тела 36-37 гр.) и определенная реакция среды. Каждый пищеварительный сок обеспечивает оптимальную среду для действия содержащихся в нем ферментов. Так, желудочный сок содержит соляную кислоту, а поджелудочный и кишечный соки, ферменты которых действуют в щелочной, содержат щелочи - соду (NaHCO3) .

Последовательная цепь процессов, которые приводят к расщеплению пищевых веществ до мономеров, способных всасываться называется пищеварительным конвейером. Пищеварительный конвейер является сложным химическим конвейером с выраженной преемственностью процессов переработки пищи во всех отделах.

Пищеварение - главный компонент функциональной системы питания.

2 Строение пищеварительной системы

Весь процесс пищеварения состоит из нескольких последовательных этапов, а участвуют в нем совершенно все отделы пищеварительного тракта. Какое имеет значение пищеварительная система для человеческого организма пояснит детальное рассмотрение ее строения. Пищеварительный тракт состоит из трех основных обширных отделов. Верхний или передний отдел включает в себя такие органы, как полость рта, глотка и пищевод. Сюда пища поступает и подвергается начальной механической обработке, потом отправляется в средний отдел, который состоит из желудка, тонкого и толстого кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря и печени. Здесь уже происходит сложная химическая обработка пищи, ее расщепление на отдельные компоненты и их всасывание. Кроме того, средний отдел отвечает за образование из непереваренных остатков каловых масс, поступающих в задний отдел, который предназначен для их окончательного выведения.

Верхний отдел состоит из нескольких органов: полости рта, включающей в себя губы, язык, твердое и мягкое небо, зубы и слюнные железы; глотки; пищевода. Строение верхнего отдела пищеварительного тракта начинается с ротовой полости, вход в которую формируют губы, состоящие из мышечной ткани с хорошим кровоснабжением. Только благодаря наличию в них множества нервных окончаний, человек без труда определяет температуру поглощаемой пищи. Язык представляет собой подвижный мышечный орган, который состоит из шестнадцати мышц и покрыт слизистой оболочкой. Собственно за счет своей высокой подвижности язык принимаетпрямое участие в процессе пережевывания пищи, перемещая ее между зубами, а далее в глотку. На языке также находится масса вкусовых рецепторов, благодаря которым человек чувствует тот или иной вкус. Стенки полости рта формируются из твердого и мягкого неба. В передней области располагается твердое небо, которое состоит из небной кости и верхней челюсти. Мягкое небо, которое сформированно из мышечных волокон, находится в задней области рта и образует арку с небным язычком. Также к верхнему отделу относятся и мышцы, необходимые для осуществления процесса жевания: щечные, височные и жевательные. Поскольку пищеварительный механизм начинает свою работу еще во рту, естественное участие в переваривании пищи принимают слюнные железы, продуцирующие слюну, которая способствует расщеплению еды, что облегчает процесс глотания. У человека три пары слюнных желез: подчелюстные, подъязычные, ушные. Полость рта соединяется с пищеводом при помощи глотки воронковидной формы, имеющей следующие отделы: носоглотка, ротоглотка и гортаноглотка. Пищевод, тянущийся к желудку, составляет длину около двадцати пяти сантиметров. Проталкивание по нему пищи обеспечивается за счет рефлекторных сокращений, которые называют перистальтикой.

Строение среднего отдела человеческой пищеварительной системы сформировано тремя основными слоями: брюшиной - внешним слоем с плотной текстурой, продуцирующим специальную смазку для облегчения скольжения внутренних органов; мышечным слоем - мышцы, формирующие этот слой, способны расслабляться и сокращаться, что именуется перистальтикой; подслизистой оболочкой, состоящей из соединительной ткани и нервных волокон. Пережеванная пища через глотку и сфинктер пищевода попадает в желудок - орган, способный сокращаться и растягиваться при наполнении. В этом органе за счет желудочных желез вырабатывается особый сок, расщепляющий пищу на отдельные ферменты. Как раз в желудке располагается наиболее толстая область мышечного слоя, а в самом конце органа находится так называемый сфинктер привратника, который осуществляет контроль поступления пищи в следующие отделы пищеварительного тракта. Тонкий кишечник имеет длину около шести метров, собственно она заполняет собой брюшную полость. Именно здесь происходит абсорбция, то есть всасывание питательных элементов. Начальный отрезок тонкого кишечника именуется двенадцатиперстной кишкой, к которой подходят протоки поджелудочной железы и печени. Остальные участки органа называются тонкой и подвздошной кишкой. Всасывающая поверхность тонкого кишечника существенно увеличивается за счет особых ворсинок, которыми покрыта его слизистая. В конце подвздошной кишки располагается особый клапан - своеобразная заслонка, которая предотвращает движение каловых масс в обратном направлении, то есть из толстого в тонкий кишечник. Толстый кишечник длиной около полутора метров несколько шире тонкого, а строение его включает несколько основных отделов: слепая кишка с червеобразным отростком - аппендиксом; ободочная кишка - восходящая, поперечно-ободочная, нисходящая; сигмовидная кишка; прямая кишка с ампулой (расширенной частью); заднепроходный канал и анальное отверстие, формирующие задний отдел пищеварительной системы. В толстом кишечнике размножаются всевозможные микроорганизмы, незаменимые при создании иммунологического барьера, защищающего организм человека от патогенных микробов и бактерий. Кроме того, кишечная микрофлора обеспечивает итоговое разложение отдельных компонентов пищеварительных секретов, участвует в синтезе витаминов.

Помимо этого, органы пищеварительной системы включают в себя железы, которые являют собой своеобразные звенья всего человеческого организма, потому что их функция распространяется сразу на несколько систем. Речь идет о печени и поджелудочной железе. Печень является крупным органом пищеварительной системы и состоит из двух долей. Данный орган выполняет немало функций, некоторые из которых не связаны с пищеварением. В частности, печень является своеобразным фильтром крови, способствует выведению токсинов из организма, обеспечивает хранение полезных веществ и кое-какого количества витаминов, а также продуцирует желчь для желчного пузыря. Время выделения желчи зависит в основном от состава принимаемой пищи. Так, при употреблении продуктов, богатых жирами, желчь выделяется очень стремительно. Желчный пузырь имеет притоки, которые связывают его с печенью и двенадцатиперстной кишкой. Желчь, поступающая из печени, хранится в желчном пузыре ровно до тех пор, пока не возникнет необходимость направить ее в двенадцатиперстную кишку для участия в пищеварительном процессе. Поджелудочная железа синтезирует гормоны и жиры, а также принимает непосредственное участие в процессе переваривания пищи. Она также является метаболическим регулятором всего человеческого организма.

Из-за содержания в панкреатическом соке особого пигмента, называемого билирубином, каловые массы приобретают характерный для них коричневый цвет. Если же частицы желчи окажутся слишком крупными, возможно формирование конкрементов или желчных камней, блокирующих проход в двенадцатиперстную кишку. Конечный отдел, который включает в себя пищеварительная система человека, состоит из каудальной части прямой кишки. В ее анальной части принято выделять столбчатую, промежуточную и кожную зону. Конечная ее область является суженной и формирует заднепроходный канал, который заканчивается анальным отверстием, образованным из двух мышц: внутреннего и внешнего сфинктера. Функция анального канала заключается в удержании и выведении каловых масс и газов.

Природа позаботилась о правильном строении пищеварительной системы человека, где каждый орган несет свою необходимую функцию и дополняет общую картину (Приложение А) .

3 Функции пищеварительной системы

Функции пищеварительной системы, которые необходимы для обеспечения жизнедеятельности каждого человека заключаются в обеспечении следующих процессов: первичная механическая обработка пищи и глотание; активное переваривание; абсорбция; экскреция. Пища попадает сначала в рот, где пережевывается и принимает вид болюса - мягкого шарика, который далее проглатывается и по пищеводу доходит до желудка. В пережевывании пищи принимают участие губы и зубы, а щечные и височные мышцы обеспечивают движение жевательного аппарата. Слюнные железы вырабатывают слюну, которая растворяет и связывает пищу, и таким образом подготавливает ее к проглатыванию. В процессе переваривания фрагменты пищи размельчаются до такой степени, чтобы ее частицы могли быть поглощены клетками. Первый этап - механический, он возникает еще в ротовой полости. В слюне, продуцируемой слюнными железами, содержится особое вещество, которое называется амилазой, за счет чего происходит расщепление углеводов, также слюна помогает в формировании болюсов. Расщепление фрагментов пищи пищеварительными соками протекает уже непосредственно в желудке. Этот процесс называется химическим перевариванием, в результате которого болюсы трансформируются в химусы. За счет желудочного фермента пепсина случается расщепление протеинов. Также в желудке производится соляная кислота, уничтожающая вредные частицы, которые попадают с пищей. При определенном уровне кислотности, переваренная пища поступает в двенадцатиперстную кишку. Туда же попадают соки из поджелудочной железы, продолжая расщеплять белки, сахар и переваривать углеводы. Расщепление жиров происходит за чет желчи, поступающей из печени. Когда пища уже переварена, питательные вещества должны поступить в кровь. Этот процесс называется абсорбцией, которая происходитив желудке, и в кишечнике. Всё же далеко не все вещества способны полностью перевариваться, вследствие этого возникает необходимость в выведении отходов из организма. Преобразование непереваренных частиц пищи в каловые массы и их удаление называется экскрецией. Человек чувствует позывы к дефекации тогда, когда сформированные каловые массы достигают прямой кишки .

Итак, строение пищеварительной системы прекрасно продумано природой. Когда ее отделы функционируют слаженно, процесс пищеварения может занимать всего несколько часов или же дней в зависимости от того, какая пища по качеству и плотности поступила в организм. Поскольку процесс пищеварения отличается сложностью и требует затрачивания определенного количества энергии, пищеварительная система нуждается в отдыхе. Этим и можно объяснить, что большая часть людей ощущают сонливость после плотного обеда.

2. Возрастные особенности пищеварительной системы человека

1 Особенности пищеварения у детей

2 Пищеварительная система взрослого человека

возрастной пищеварение функциональный

Физиологическое старение организма сопровождается серьезной функциональной и органической перестройкой органов пищеварительной системы. Этот процесс носит название «инволюции» и начинается задолго до наступления периода биологической старости человека. Уже в возрасте 40-50 лет органы пищеварения претерпевают функциональные изменения, что позволяет желудочно-кишечному тракту приспосабливаться к изменяющимся условиям жизни и деятельности организма. Далее функциональные изменения приобретают необратимый органический характер.

Изменения в работе органов пищеварения у лиц пожилого и старческого возраста, обычно, носят медленно развивающийся характер, возникают индивидуально в различные периоды жизни. От образа жизни человека в молодом и среднем возрасте зависит скорость развития инволюционных процессов. Главным условием предотвращения раннего старения организма является правильное питание (как рациональное, так и лечебное).

С годами развиваются слабость жевательной мускулатуры, атрофия тканей, а также глубокие инволютивные процессы в слизистой оболочке полости рта и в твердых тканях верхней и нижней челюсти, уменьшается активность слюнных желез. Слабость жевательной мускулатуры, ухудшение смачиваемости пищи слюной и уменьшающееся с годами количество зубов существенно ухудшают обработку пищи в ротовой полости. При этом затрудняется глотание и снижается бактерицидное действие слюны. В полости рта возникают гнилостные процессы, образовываются условия для воспалительных явлений.

Для лиц пожилого и старческого возраста присущи процессы прогрессирующей атрофии мышц и слизистой оболочки пищевода. Это приводит к развитию дискинезий. Наравне с дискинезиями отмечаются и явления спазма, что затрудняет прохождение пищевого комка.

Инволютивные изменения в поджелудочной железе заключаются в прогрессирующей атрофии ткани органа, замещении секретирующих клеток соединительной тканью. Ухудшается интенсивность и качество пищеварения: происходит частичное переваривание белков, жиров, углеводов. Организм не способен усвоить непереваренные компоненты пищи и, вследствие, развивается хронический дефицит незаменимых питательных веществ. При возникновении дефицитных состояний, таких как гиповитаминозы, иммунодефицит, провоцируются расстройства многих функций организма.

В организме здорового человека процессы старения мало сказываются на функциональном состоянии печени. Продолжительное время печень адекватно участвует во всех механизмах жизнеобеспечения организма. Однако в старческом возрасте понемногу снижается интенсивность ее кровоснабжения, уменьшается количество гепатоцитов. В следствии этого в старости снижается синтез белков печенью более чем на 30%. Также ухудшаются функции печени, ответственные за жировой, углеводный, пигментный, водно-электролитный обмены. Все же, при отсутствии хронических заболеваний печени, несмотря на снижение функциональной активности, печень продолжает обеспечивать на должном уровне деятельность всех тканей и систем организма.

Наиболее важные изменения при старении происходят в двигательной функции кишечника. Развивается атрофия кишечной мускулатуры, ухудшается кровоснабжение кишечника. В результате ухудшается продвижение по кишечнику его содержимого. В особенности интенсивно данные изменения происходят у лиц, с малоподвижным образом жизни и при неправильном питании при дефиците в рационе пищевых волокон

У лиц пожилого и старческого возраста понемногу ухудшается переваривающая и всасывающая способность слизистой оболочки кишечника. При атрофии ворсинок кишечника снижается активность пищеварения и всасывания компонентов пищи. Следствием этого является дефицит в организме белков, витаминов, минеральных веществ, микроэлементов.

В пожилом возрасте развиваются дисбиотические изменения в кишечнике. Данный патологический процесс зависит от целого ряда факторов. Во-первых, из-за уменьшения кислотности желудочного сока и падения синтеза печенью желчи снижается защита желудочно-кишечного тракта от проникновения в кишечник патогенных микробов, грибов, вирусов, других представителей кишечной микрофлоры. Во-вторых, при недостаточном потреблении пищевых волокон на фоне ослабленной моторной деятельности кишечника создаются условия, которые способствуют угнетению собственной микрофлоры и благоприятствуют размножению чужеродных микроорганизмов. Развитие дисбиоза кишечника сопровождается бродильными процессами с образованием большого количества газов, вздутием петель кишечника. Избыточное газообразование приводит к усилению запоров, всасыванию в кишечнике и поступлению в кровь избыточного количества токсинов, которые не успевает обезвредить нарушенная бактериальная флора кишечника. Высокие концентрации в крови данных веществ вызывают у пожилых людей нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы (повышение артериального давления, учащение приступов стенокардии, нарушение ритма сердечной деятельности и т. д.), способствуют ухудшению общего самочувствия, настроения, сна, вызывают повышенную утомляемость .

Таким образом, пищеварительный аппарат к моменту рождения сформирован в структурно-функциональном отношении не полностью. Развитие органов пищеварения в известной мере идет параллельно с общим развитием организма: периоды наиболее интенсивного роста и созревания функций приходятся на первый год жизни, на дошкольный (5-7 лет) возраст и подростковый период, а уже в возрасте 40-50 лет органы пищеварения претерпевают функциональные изменения, которые приобретают необратимый органический характер.

3. Заболевания пищеварительной системы

1 Причины и факторы заболеваний органов пищеварения

Заболевания пищеварительной системы определяют очень многие специфические факторы. Тем не менее врачи выделяют ряд причин, характерных для большинства недугов данного типа. Их подразделяют на внешние и внутренние.

Решающую роль в этом случае играют внешние причины. В основном, таковыми является воздействие на организм некачественной пищи, жидкостей, медикаментозных препаратов.

Болезни пищеварительной системы могут стать последствием несбалансированного рациона питания, в котором отмечается избыток или недостаток поступления в организм жиров, белков, углеводов. Порой болезни этих органов проявляются и вследствие продолжительного нерегулярного питания, слишком частого включения в рацион соленых, очень острых, горячих блюд, негативно влияющих на состояние пищеварительной системы. Наличие консервантов в тех продуктах, которые человек употребляет в пищу каждый день, могут спровоцировать симптомы заболеваний ЖКТ. Как раз поэтому профилактика данного типа болезней у детей и взрослых предусматривает минимальное количество таких продуктов в рационе. А при малейших же проявлениях симптомов заболеваний пищеварительной системы список нежелательных продуктов увеличивается.

Негативное воздействие оказывают и некоторые жидкости. Недуги органов пищеварения провоцируют, преимущественно, алкогольные напитки и суррогаты таковых, газировка и другие напитки, содержащие большое количество красителей и консервантов.

Провоцирующим фактором является табакокурение, а также регулярные стрессовые ситуации и переживания.

Внутренними причинами заболеваний органов пищеварительной системы являются генетические факторы, пороки внутриутробного развития, развитие в организме аутоиммунных процессов .

2 Симптомы и диагностика заболеваний пищеварительной системы

При развитии у человека болезней системы пищеварения основным симптомом, который свидетельствует об их проявлении, считаются болевые ощущения разной интенсивности, которые возникают по ходу пищеварительного тракта. Подобный признак определяется практически при всех болезнях, однако его характер, в зависимости от того, какое именно заболевание пищеварительной системы развивается, может отличаться.

В частности, при холецистите боль развивается в подреберье, левом или правом. Панкреатит проявляется опоясывающей болью, не имеющей точной локализации, порой она может отдавать в область сердца или между лопатки. При отдельных болезнях боль бывает ноющей, в иных случаях, например, при перфорации язвы желудка, болевые ощущения очень резкие и интенсивные. Иногда боль зависит от приема пищи. Больные холециститом или панкреатитом страдают после приема жирного. При язвенной болезни желудка боль усиливается, когда человек не ест на протяжении длительного времени. При гиперацидном гастрите боль, напротив, стихает после употребления пациентом молока.

Диспепсия является одним из распространенных симптомов при болезнях ЖКТ. Врачи определяют верхнюю и нижнюю диспепсию. Верхняя диспепсия проявляется у больного изжогой, постоянной отрыжкой, периодически возникающей рвотой и тошнотой. Также отмечается дискомфорт и чувство переполненности в эпигастральной области, дисфагия, потеря аппетита.

Проявления нижней диспепсии - это чувство распирания внутри живота, метеоризм, запор, диарея. Кроме того, при болезнях пищеварительной системы у человека может меняться цвета стула, развиваться высыпания и прочие изменения на коже. Более точно о симптомах можно говорить при рассмотрении конкретного заболевания системы пищеварения человека.

Изначально при подозрении на развитие заболеваний пищеварительной системы врач непременно проводит тщательный осмотр пациента. В процессе осмотра практикуется пальпация, перкуссия, аускультация. Нужно подробно расспросить о жалобах, изучить анамнез.

Обычно, при заболеваниях этого типа больному назначается проведение лабораторных исследований (общий и биохимический анализы крови, проведение общего анализ мочи, анализа кала). Обширно в процессе диагностики практикуются и лучевые методы исследования. Информативным методом является ультразвуковое исследование органов брюшной полости, проведение рентгенографии, рентгеноскопии с применением контрастных веществ, КТ, МРТ. В зависимости от заболевания могут назначаться также процедуры, которые позволяют оценить состояние внутренних органов системы пищеварения и одновременно получить материал для проведения биопсии. Это колоноскопия, эзофагогастродуоденоскопия, ректороманоскопия, лапароскопия.

С целью обследования желудка практикуется применение функциональных тестов, которые позволяют получить подробную информацию о кислотной секреции желудка, его моторной функции, а также о состоянии поджелудочной железы, тонкой кишки .

3 Лечение и профилактика болезней системы пищеварения

Схема лечения болезней системы пищеварения назначается в зависимости от того, какой собственно недуг был диагностирован у пациента. Тем не менее при любом заболевании важно назначить терапию своевременно, чтобы избежать осложнений и перехода болезни в хроническую форму. После проведения исследований врач, исходя из полученных результатов, назначает схему терапии. Очень важным этапом лечения при большинстве заболеваний ЖКТ является специальное диетическое питание. Если у больного имеет место острая форма болезни, ему на некоторое время может назначаться парентеральное питание, которое обеспечивает поступление полезных веществ непосредственно в кровь. Далее, по мере выздоровления, проходит нормальное питание, однако из рациона исключаются все продукты, которые могут спровоцировать обострение болезни.

Часто лечение бывает поэтапным. Например, при остром гастрите изначально необходимо привести в норму выделительную функцию ЖКТ, после чего больному назначается курс лечения антибиотиками. Дальше, на третьем этапе, он принимает средства, способствующие обновлению клеток слизистой оболочки желудка, а также восстановлению нормального обмена веществ в организме.

Болезни органов пищеварении иногда можно вылечить за несколько недель, в других случаях лечение продолжается даже по нескольку лет. В особенности важно вовремя диагностировать болезни органов пищеварения у детей, чтобы минимизировать продолжительность курса лечения.

Часто в случае выявлении заболеваний ЖКТ практикуется комплексное лечение, которое приносит наиболее заметные результаты. К примеру, при язве желудка изначально пациент должен позаботиться об устранении тех причин, которые спровоцировали развитие болезни. Затем ему назначается курс лечения медикаментами в комплексе со строгой диетой. При этом практикуется применение других методов - физиотерапии, магнитотерапии, лазеротерапии и др.

В общем для обеспечения успешного лечения больной должен понимать, что в его жизни становится крайне важной профилактика обострения заболеваний ЖКТ. Таким образом, нужно существенно скорректировать образ жизни в целом. Это и питание, и режим дня, и вредные привычки.

В последнее время также диагностируются заболевания, при которых отсутствуют клинические признаки, о которых речь шла выше. Так называемая хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения - это болезнь, спровоцированная поражением висцеральных артерий брюшной части аорты. Ишемическая болезнь пищеварительной системы ведет к нарушению проходимости висцеральных артерий. Поэтому важно провести тщательную диагностику, чтобы не упустить возможности назначить правильное лечение. Таким больным рекомендуется определенный режим питания (есть часто и понемногу, не употреблять еду, ведущую к метеоризму). В процессе лечения применяют препараты-спазмолитики, а также препараты, приводящие в норму кровообращение.

Если консервативная терапия не дает надлежащего эффекта, то при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта практикуется проведение хирургических вмешательств. Проводятся как малотравматичные, так и полостные операции.

Профилактика заболеваний органов пищеварения - это, в основном, правильный подход к организации ежедневного питания и здоровый образ жизни в целом. Немаловажно бросить вредные привычки, проявлять физическую активность каждый день, полноценно высыпаться и отдыхать.

Важная мера профилактики - регулярное посещение плановых профилактических осмотров. Причем, делать это нужно даже в том случае, если настораживающие симптомы не проявляются. Людям, которым уже исполнилось 40 лет, УЗИ органов брюшной полости желательно делать каждый год.

Весьма важно питаться правильно. Рацион должен быть сбалансированным и максимально разнообразным. В еде стоит соблюдать умеренность, то есть до чувства полной сытости наедаться нельзя. Чтобы пищеварительная система работала слаженно, важно каждый день включать в рацион сырые фрукты и овощи. Еда всегда должна быть свежей, а употреблять пищу следует, не спеша и не отвлекаясь на посторонние дела, при этом тщательно ее пережевывая. Есть врачи рекомендуют 4-5 раз в день, причем, надо стараться делать это в одно и то же время. Из рациона лучше исключить очень холодную и очень горячую еду. Также желательно постепенно отказаться от рафинированных углеводов и очень соленых блюд .

Однако, благодаря новым современным знаниям и методам диагностики, ведется наиболее эффективная профилактическая работа с населением для уменьшения возникновений заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, а также выявления этих заболеваний на ранних стадиях их развития.

Заключение

Пищеварение - самый распространенный процесс на Земле. Пищеварительная система человека имеет очень продуманное строение и являет собой целую совокупность органов пищеварения, обеспечивающих организм требуемой ему энергией, без которой не было бы возможно интенсивное восстановление тканей и клеток.

Итак, пищеварительный аппарат к моменту рождения сформирован в структурно-функциональном отношении не полностью. Таким образом, развитие органов пищеварения в известной мере идет параллельно с общим развитием организма: периоды наиболее интенсивного роста и созревания функций приходятся на первый год жизни, на дошкольный (5-7 лет) возраст и подростковый период, а уже в возрасте 40-50 лет органы пищеварения претерпевают функциональные изменения, которые приобретают необратимый органический характер.

Тема заболеваний органов пищеварения и их профилактика и лечение не менее важны в изучении пищеварительной системы и ее возрастных особенностей. Зная этиологию заболеваний и возникающие в связи с этим изменения в организме, разработаны методы диагностики, а также разрабатываются и проводятся различные клинические исследования медицинских препаратов для наиболее качественной терапии в гастроэнтерологии.

Так, благодаря новым современным знаниям и методам диагностики, ведется наиболее эффективная профилактическая работа с населением для уменьшения возникновений заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, а также выявления этих заболеваний на ранних стадиях их развития.

Список использованных источников

Безруких М.М., Сонькин В.Д., Фарбер Д.А. Возрастная физиология (физиология развития ребенка). Академия, 2002. - 416 с.

Виилма Л. Болезни пищеварительной системы.Издательство «У-Фактория», 2009.

Гайворонский И.В., Ничипорук Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы. Издательство: «ЭЛБИ-СПб», 2009. - 72 с.

Грибанова О.В., Завьялова Г.Е. Физиология пищеварительной системы с элементами возрастной физиологии и биохимии. Издательство: Феникс, 2014. - 203 с.

Денисов М.Ю. Заболевания пищеварительной системы у детей раннего возраста: Руководство для врачей. Издательство: МИА, 2010. - 304 с.

Древаль И. Анатомия. Иллюстрированный справочник. Пищеварительная система человека. Издательство: АСТ, Астрель, 2009. - 112 с.

Ивашкин В. Т., Шевченко В. П. Питание при болезнях органов пищеварения. Издательства: Гэотар, Медицина, 2005. - 352 с.

Келли Э. Пищеварительная система: Болезни и их лечение. Издательство: Норинт, 2000. - 76 с.

Коновалов С.С. Органы пищеварения. Издательство: АСТ, 2015. - 283 с.

Максимова О. Г., Петрухина И.И. Заболевания органов пищеварения у детей. Издательство: Феникс, 2006. - 144 с.

Сапин М.Р., Брыксина З.Г.Анатомия и физиология детей и подростков. 2002.

Скачко Б. Г. Болезни органов пищеварения у детей. Издательство «Мир и Образование», 2013. - 208 с.

Статьи по теме:

Сказания и былины древних славян

Древнерусские эпические сказания - былины - в отличие от сказок воспринимались как повествования о событиях, действительно происходивших в давние времена.Термин «былина» ввел в обиход в середине ХЕК века историк и фольклорист И.П. Сахаров, взяв его из «Сл

Роман Гребенников: «Власть — это убогое отражение нас самих Гребенников роман георгиевич где сейчас

Мэр города Волгограда с 2007 года (избирался как представитель КПРФ). В 1998, 2001 и 2003 годах избирался депутатом Волгоградской областной думы. В 2001-2005 годах был спикером областной думы. Осенью 2007 года возглавил предвыборный штаб "Единой России" в

Скандальные застройки генерала лопырева Что известно о генерале Лопыреве, задержанном за «серьезные нарушения закона»

Когда в ноябре прошлого года оперативники Управления собственной безопасности (УСБ) совместно с 8-м отделом оперативного управления ФСО ворвались в квартиру генерала Геннадия Лопырева, то поначалу подумали, что попали в сувенирную лавку. На стенах и в угл

Формирование личности, процесс формирования личности

Личность – системное качество индивида, приобретаемое им в ходе культурно-исторического развития (А. Н. Леонтьев). Как личность человек проявляет себя в системе отношений. Однако отношения в свою очередь оказывают влияние на формирование личности. Какие е

2024-04-18 13:19:25	Проблема дефицита пресной воды на планете Глобальная проблема человечества нехватка пресной воды
2024-04-18 13:19:25	Гайя, Бельерин и другие перспективные защитники U20 Лучшие защитники до 25 лет
2024-04-17 13:03:54	Классификация типов акцентуации по личко
2024-04-17 13:03:54	Симптомы схождения с ума
2024-04-16 12:55:37	Семья гитлера дети. Были ли у Гитлера дети? Образование и воспитание
2024-04-16 12:55:37	Moschino история бренда. О бренде Moschino. Биография Франко Москино: путь к успеху
2024-04-15 13:19:34	Часто задаваемые вопросы – Аспирантура – Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики Аспирантура высшей школы экономики
2024-04-13 13:41:37	Типы взаимодействия генов Гены бывают
2024-04-13 13:41:37	Логос - это в философии что?
2024-04-12 13:33:32	Когда и почему Плутон исключили из списка планет?

2024-04-12 13:33:32	Гиперзвуковые ударные системы нового поколения
2024-04-11 13:28:48	Как евреи уничтожали евреев во время второй мировой войны
2024-04-10 13:25:39	Свержение режима С.Хусейна. Хусейн саддам - биография Свержение хусейна
2024-04-09 13:25:03	Когда был написан рассказ юшка
2024-04-09 13:25:03	Франклин Делано Рузвельт - биография, фото, личная жизнь президента США: великий стоик
2024-04-08 13:48:15	Российские ученые исследовали форму и генетическую причину гемофилии у великого князя Алексея, сына Николая II
2024-04-21 12:59:43	Сказания и былины древних славян
2024-04-20 13:23:27	Роман Гребенников: «Власть — это убогое отражение нас самих Гребенников роман георгиевич где сейчас
2024-04-20 13:23:27	Скандальные застройки генерала лопырева Что известно о генерале Лопыреве, задержанном за «серьезные нарушения закона»
2024-04-19 13:06:22	Формирование личности, процесс формирования личности
2024-04-18 13:19:25	Проблема дефицита пресной воды на планете Глобальная проблема человечества нехватка пресной воды
2024-04-18 13:19:25	Гайя, Бельерин и другие перспективные защитники U20 Лучшие защитники до 25 лет